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hawkeye
路人甲乙丙

4567 Posts

Posted - 06/23/2017 :  20:49:44  會員資料 Send hawkeye a Private Message  引言回覆
今天又看到一則讓人心痛的新聞ˋ小林麻央因罹癌過世ˋ年僅三十四歲留下兩名牙牙學語的稚子ˋ丈夫是市川海老藏歌舞伎演員ˋ曾經演過電影人身魚雷回天"沒有出口的海洋"和木村拓哉演過腦先生堛漱洉ㄒ耨老藏的父親也因血癌雖然有骨髓移植但還是不敵病魔過世ˋ就是大多看愛日本時代劇都認識的是市川團十郎~
癌症到底該如何醫治?至今無解!同樣西醫化療有人會好ˋ有人會活很多年ˋ但大多撐不到五年ˋ癌症依然是國人死因首惡!不少演藝圈名人卓勝利文英李國修高凌風和豬哥亮還有梅艷芳都難逃魔掌ˋ而美國等醫療科學研究機構已經研究如何能用非化療方式力如增加免疫力抵抗癌細胞ˋ或者用科技和(昆蟲毒液?)專殺癌細胞ˋ但都還在初步萌芽階段ˋ離實用話還很遙遠吧~
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cwchang2100
我是老鳥

Cayman Islands
9108 Posts

Posted - 06/23/2017 :  23:39:09  會員資料  Visit cwchang2100's Homepage Send cwchang2100 a Private Message  引言回覆
quote:
Originally posted by hawkeye

今天又看到一則讓人心痛的新聞ˋ小林麻央因罹癌過世ˋ年僅三十四歲留下兩名牙牙學語的稚子ˋ丈夫是市川海老藏歌舞伎演員ˋ曾經演過電影人身魚雷回天"沒有出口的海洋"和木村拓哉演過腦先生堛漱洉ㄒ耨老藏的父親也因血癌雖然有骨髓移植但還是不敵病魔過世ˋ就是大多看愛日本時代劇都認識的是市川團十郎~
癌症到底該如何醫治?至今無解!同樣西醫化療有人會好ˋ有人會活很多年ˋ但大多撐不到五年ˋ癌症依然是國人死因首惡!不少演藝圈名人卓勝利文英李國修高凌風和豬哥亮還有梅艷芳都難逃魔掌ˋ而美國等醫療科學研究機構已經研究如何能用非化療方式力如增加免疫力抵抗癌細胞ˋ或者用科技和(昆蟲毒液?)專殺癌細胞ˋ但都還在初步萌芽階段ˋ離實用話還很遙遠吧~



了解癌症的本質之後,就會知道其實這算是很多疾病的總稱. (不同器官,不同原因...)
雖然本質上是無限增殖的失控自我...
原因來自於DNA的損傷.

癌症其實是相當有哲學性的,就是正常的自我和壞掉的自我間的戰鬥...
(如何知道哪裡是壞掉的自我???)

但是要立馬辨認和治療(幹掉壞的細胞...)卻是相當不容易.
也許哪天人類能做到大規模的細胞DNA修復技術. (奈米機械人?!)
癌症才能真正被完整解決KO...

PS: 重點就是東西久了就會壞,這是天性,很難克服...

-----------------

這些秘密話語來自活著的耶穌,由迪迪摩斯•猶大•多馬記錄。
他說:「任何人發現了這些話的意義,將不會嚐到死亡的滋味。」
多馬福音第1節

Edited by - cwchang2100 on 06/23/2017 23:43:11
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BlueWhaleMoon
路人甲乙丙

3948 Posts

Posted - 07/02/2017 :  00:48:18  會員資料 Send BlueWhaleMoon a Private Message  引言回覆
算是舊聞了
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2117790

quote:

醫院內部人士也透露,林口長庚急診醫師已有31人丟離職單,基隆院區有17人,其中基隆長庚急診室僅18名醫師,若走了17人,將只剩1人、形同「倒科」,正是逼得醫院高層出來面對的關鍵。


不知最後結果會不會對第一線急診環境有改善
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慎.中野
我是老鳥

23017 Posts

Posted - 08/27/2018 :  16:16:13  會員資料 Send 慎.中野 a Private Message  引言回覆
quote:
Originally posted by JOKER

quote:
Originally posted by 慎.中野

潛規則跟公開陳述是不一樣的,很大程度是奇摩子的問題。
否則就像沒有健保的時代或地方,看病要錢,自然是有錢醫生,無錢醫死。

而且醫生這行業多少還是具有道德性質,打從2000年前古早希臘羅馬時代,據說醫生這行就有醫生誓詞,學醫前要先發誓,不以病人身分背景,來選擇病患。




現代能做到有錢醫生,無錢醫死已是謝天謝地了,還有社會保障、醫療保險這些手段來讓大家都湊一點錢,使大部分人不至於得個小病就無錢治療。更早一些的時代是有錢一樣醫死,哪怕皇帝、總統也會死於今天看來根本不算什麼的疾病。

醫生不是慈善事業,是個技術含量和成本都非常高的職業。硬要強迫醫療行業以虧本的方式提供醫療服務,或是達到不可能實現的高標準,結果和其他行業也不會有什麼兩樣,“趕跑了屠夫,連豬毛都吃不到一根”!



我常說凡事要取得平衡。

美國長期沒有健保的時代,在獲利至上的經營團隊主掌醫院經營之後,結果時常是醫院搞出很多雜七雜八的費用,或者鼓勵病患進行不必要的收費檢查,讓很多老人進了醫院就被醫院搞走了一生積蓄,宣告個人破產。

就像我以前看過一美國作家散文,作者說他出了意外進醫院,說自己腹痛,但醫院不僅治療他的腹痛,還給他照了「胸部X光」,事後也是要收錢的。


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http://chuckdon.pixnet.net/blog/post/30063808
全美36%青年成人 付不起醫療帳單
【世界日報╱路透華盛頓8日電】
去年生效的健保改革法使大約660萬青年成人得以參加父母的健保計畫,解決了沒有健保的問題,但非營利組織民福基金(Commonwealth Fund)8日公布的一份民調顯示,這些人仍然需面對支付醫療帳單困難,以及欠債的問題。
...
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https://news.cnyes.com/news/id/1789244
CNBC:醫療費拖垮美國經濟,170萬人今年恐破產
鉅亨網新聞中心※來源:精實新聞2013/06/26 07:590
精實新聞 2013-06-26 記者 陳瑞哲 報導
美國醫療費昂貴眾所皆知,CNBC.com引述個人理財網站NerdWallet報告進一步指出,昂貴的醫藥制度已導致近兩百萬個美國人在破產邊緣掙扎,付不出醫藥費未來恐將成為美國人宣告破產的最大主因。
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http://www.chinesetoday.com/big/article/1235864
退休金減少醫藥費上漲 美國老人破產率25年升三倍
2018年08月08日 03:00:59 作者:國際日報
最新研究報告顯示,65歲或以上美國民衆的破產率是1991年的三倍,這主要是因爲退休金減少、醫藥費上漲和儲蓄不足等多年來累積的因素所造成。
據新加坡《聯合早報》網站8月7日報道,消費者破產報告8月5日公佈的數據顯示,從2013年2月至2016年11月,每1000個65歲至74歲的老人當中就有3.6人申請破產,比1991年的1.2高出許多。在申請破產的人當中,65歲或以上者佔12.2%;1991年,該數據只有2.1%。
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另外一方面,由於最救命的急診室往往對醫院來說不賺錢。因為很多窮人出了意外或生病倒下也被送急診室,急診室只能穩定這些病患的狀況,無法獨立醫治,這些人也沒錢看病,能動彈了就出院返家,於是成為急診室常客,惡性循環之下,急診室越來越不賺錢。

這也導致很多醫院經營層總是在設法縮減急診室業務。但急診室是醫療的第一線戰場,也是醫生倫理最受挑戰的地方,這就導致很多醫生跟經營層發生對立。

像是之前的台灣林口長庚醫院急診室醫師集體出走事件就是了。



----
「我乃是根據個人一向仰賴的研究方法而得出結論。我的方法就是:道聽途說加上斷章取義,然後歸納推理,最後忘掉訊息來源,開始強詞奪理,堅持我所言就是既定事實。」
史考特.亞當斯,《呆伯特之黃鼠狼當道》
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慎.中野
我是老鳥

23017 Posts

Posted - 08/27/2018 :  16:28:46  會員資料 Send 慎.中野 a Private Message  引言回覆
quote:
Originally posted by JOKER
我先前也說過美國的醫療貴得莫名其妙。美國有美國的問題,中國也有中國的問題,而就我個人的觀察看來中國的問題是過度壓榨公立醫院和醫療人員,導致嚴重的人才流失。

而在中國,進行不必要的收費檢查的理由很簡單:檢查不出問題可以說是排除了出現某問題的可能性,檢查出了問題是救了病人一命;但是如果替病人的錢包著想、減少檢查結果錯過真正問題,可能下一個被病人家屬砍死的就是自己了。寧可遭人罵,不要被人抬。像你舉的那個例子和我師姐遇到心血管病表現為腹痛的病例一比,我反而覺得這作家莫名其妙。

個人利益相關:出生時母親難產,幼年時經常生病,還得了一次肺炎,所以和醫生打了不少交道,小命兩次被醫生從鬼門關撿回來。家中二老雖身體健康,但年事已高,所以家人對萬一的情況已有心理準備。



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http://www.epochtimes.com/b5/16/12/9/n8576698.htm
美國看病憑什麼貴?
更新: 2016-12-10 4:39 AM 標籤: 品牌藥, 天價賬單, 美國看病, 美國醫院
【大紀元2016年12月10日訊】醫院賬單摻水、財務不透明是美國醫療系統的通病,而天價收費被認為是醫療通脹的最大禍首。
...
1.醫療機構運營困難

一方面,醫療改革要求非營利性醫院擴大廉價醫療的服務範圍,另一方面,由於緊縮的財政又迫使醫保報銷率一再下降,預算的壓力使非營利性醫院經費縮減但任務加重,只能另闢路徑達到收支平衡。

大多數美國醫院都是非營利醫院,所以需要保持經常性的收支平衡;另加上沒有保險的人群對高診費沒有承受力,所以醫療機構只能從有保險、有收入的人群中分攤成本。
...
2.急診室虧損大

「醫院花錢最多的是兩大部份,一是老人,二是我們叫做Frequent Flyer(在醫院急診室進進出出的常客)。因為他們常常來看急診,平時有病不來看,一些小病不看,慢性(病)不看。」曾為紐約市五家醫院工作,目前擔任亞美醫師協會、美華醫療聯盟資訊長,也是醫療軟件公司負責人的李宗保說,不同於專科門診,急診服務只能提供緊急的基本治療,效率低且花費高昂,醫院的義務只是穩定病人的病情、「救急不治病」,造成這些「常客」未來再度返回急診室,繼續效率低下的治療。
...
3.過度醫療嚴重

除此之外,很多醫生怕惹醫療官司,都採用防禦性醫療(Defensive Medicine)救治,根據李宗保的觀察。醫生最避險的辦法,是儘量按照保險公司的標準程序、標準處方、標準藥量開,按章辦事,不冒風險。

就跟意外傷害律師說的那樣,每出一次事故,就讓醫院在醫療流程上加點保護。「不要出錯,就變成醫生要額外做很多事情,填寫各種報告。」

去年8月,美國醫學會雜誌(JAMA)有文章對2004至2014年間全美9個包括手術信息的電子數據庫分析,估算在美國大約每一萬例手術中有0.09例「不該發生」的醫療事故。大家都知道,每一起醫療事故索賠額都是天價數字,雖然各醫院都有醫院保險專門處理醫療事故索賠,但是每年的保險費也會隨著理賠額的額度進行調整。無形中造成的過度醫療,也在加大醫療成本。

4.藥價太貴

高價藥一直是美國的嚴重公共衛生問題之一,品牌藥有專利保護,而仿製藥也不便宜。

「過去幾年中,治療癌症藥物平均漲了5-10倍,有些藥 1,000多元/一個月用量。有些華人為了省錢,一天規定吃兩顆,他只吃一顆,自己減少劑量,怎麼能起作用?」李宗保說,這與藥物壟斷有關,藥廠的定價不透明,也沒甚麼壓力迫使它降價。

「這個問題很大,有些藥品已經失去了專利,仍保持高價。」而仿製藥具有跟專利藥(品牌藥)相同的活性成分以及藥物療效,而價格也要專利藥的30∼80%。

以上原因導致美國的醫療費用居高不下,反過來又抬高保險公司的保費,由此形成一個惡性循環,最後落到病人頭上的負擔就越來越重,據說有50%的美國家庭因為付不起醫療帳單、吃不起藥申請破產。◇
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公立醫院不賺錢,經營困難,人才流失的狀況,在很多國家都很嚴重,在沒有健保的國家當然更嚴重。

至於我前面提到的過度檢查的防禦性醫療,有法律問題跟經營問題的雙方面誘因。一方面醫生不想惹上麻煩,另一方面醫院要多收錢,病患若真有病那很好,沒病則病患的財產就是輸家。

像是去年台灣林口長庚醫院也有類似的爭議。

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https://tw.appledaily.com/headline/daily/20170920/37786908
林口長庚 濫用子宮鏡 72%非必要
健保署只追59萬未處分 民轟演戲
出版時間:2017/09/20
【江慧珺、蔡明樺╱台北報導】林口長庚醫院濫用子宮鏡檢查風波,中央健保署昨公布初步調查結果,該院婦產科門診量佔國內大醫院15%,子宮鏡檢查數量卻佔全台半數,抽審病歷高達72%屬非必要,還有患者在3年內狂檢查25次。衛福部指,已前往該院實地查核,健保署則稱將向長庚追討約59萬元;長庚強調,沒有A健保,定會申覆。
...
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在台灣這只是跟健保局多收健保費,若沒有健保的狀況,就是跟病患多收錢。


當然也確實存在,部分病患家屬抗議醫院檢查做得不夠或沒能及早發現疾病的問題,但經濟狀況轉壞,付不出檢查費跟醫藥費時,狀況就是另一回事了。

我前面提到的那個作家就是屬於沒錢付醫藥費的類型。




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「我乃是根據個人一向仰賴的研究方法而得出結論。我的方法就是:道聽途說加上斷章取義,然後歸納推理,最後忘掉訊息來源,開始強詞奪理,堅持我所言就是既定事實。」
史考特.亞當斯,《呆伯特之黃鼠狼當道》

Edited by - 慎.中野 on 08/27/2018 16:33:33
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慎.中野
我是老鳥

23017 Posts

Posted - 08/28/2018 :  11:57:25  會員資料 Send 慎.中野 a Private Message  引言回覆
順道留個註解。

quote:
另外一方面,由於最救命的急診室往往對醫院來說不賺錢。因為很多窮人出了意外或生病倒下也被送急診室,急診室只能穩定這些病患的狀況,無法獨立醫治,這些人也沒錢看病,能動彈了就出院返家,於是成為急診室常客,惡性循環之下,急診室越來越不賺錢。
這也導致很多醫院經營層總是在設法縮減急診室業務。但急診室是醫療的第一線戰場,也是醫生倫理最受挑戰的地方,這就導致很多醫生跟經營層發生對立。
像是之前的台灣林口長庚醫院急診室醫師集體出走事件就是了。


公開信應該不算新聞,就全文貼上了。

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http://m.match.net.tw/pc/news/politics/20170629/4137288
長庚急診醫師爆離職潮 內部流傳這封信
聯合新聞網 2017/06/29

最近長庚急診爆發離職潮,引發各界矚目,長庚急診醫師內部傳出一封信,嘗試說明長庚急診醫師離職原因和初衷,以下是全文:

各位急診界的前輩好友和學弟妹們:

首先要感謝大家最近這段期間對於長庚急診的關切與各方援助。或許您已從同學好友口中或是各種流言耳語之間,聽聞了我們正面臨的一場艱困的挑戰和抉擇。

這雖然看似一個醫療體系裡的「家事」,但我們卻認為這是對急診專業和價值的惡意作為。接下來,可能有許多我們長庚急診優秀的夥伴會加入大家的團隊,這是一群專業的、各具長才的急診醫師,他們的能力和清白是無庸置疑的。所以我們必須為他們離職潮的原因,做些說明:

因長庚醫療集團的決策單位認為急診每年虧損,必須採取措施以減少損失。於是規劃將基隆及嘉義院區由重度級醫院降為中度級醫院,同時減少急診專科醫師在雲林長庚之值班,改由內外科進駐看診。

在幾次院方與我們科內醫師座談說明院方政策時,除一再強調急診是虧損單位,效率不彰,更要求限制急診團隊過往的多元發展方向。一連串貶抑急診的措施,讓同仁強烈感受到專業的不受尊重。近幾個月來,更對急診展開鋪天蓋地的調查並給予主管莫須有的罪名和懲處。


當我們全體主治醫師聯名遞交陳情書之後,卻只換得更多的主管被處罰,讓同仁心生懼怕與憤怒。對於一個無法尊重醫療專科專業發展的管理團隊,這是讓我們失去留下來共同奮鬥發展、安居樂業的最主要原因,以致造成許多主治醫師選擇離職轉換跑道。

而這些行動,除了要讓長庚急診的信念可以延續,更想藉此表達我們的心聲,希望喚起醫院決策單位對此政策的重新思考。我們相信只有專業的急診醫師、穩定多元發展的急診團隊,才是醫院發展的基石,才是病患之福。再次感謝各位前輩好友和學弟妹的支持和關心,我們沒有倒下,而是變得更強壯。

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「我乃是根據個人一向仰賴的研究方法而得出結論。我的方法就是:道聽途說加上斷章取義,然後歸納推理,最後忘掉訊息來源,開始強詞奪理,堅持我所言就是既定事實。」
史考特.亞當斯,《呆伯特之黃鼠狼當道》
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dasha
版主

38078 Posts

Posted - 08/29/2018 :  20:46:57  會員資料 Send dasha a Private Message  引言回覆
小弟想到的是埃及與羅馬一堆醫術怎樣失傳......
雖然奧客總有自己不是奧客的想法,但是從歷史來看,醫療奧客長期來說就是毀滅醫療......
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BlueWhaleMoon
路人甲乙丙

3948 Posts

Posted - 08/29/2018 :  22:44:05  會員資料 Send BlueWhaleMoon a Private Message  引言回覆
傳說中華陀也是被奧客幹掉
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dasha
版主

38078 Posts

Posted - 10/04/2018 :  18:39:51  會員資料 Send dasha a Private Message  引言回覆
不知怎麼一回事,同樣的黃色國安感冒糖漿,上次感冒時喝下去身體沒異常,今天感冒喝了就一直全身無力想睡,連打字都常常按錯鍵......
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小毛
路人甲乙丙

Taiwan
4064 Posts

Posted - 10/09/2018 :  14:15:46  會員資料  Visit 小毛's Homepage Send 小毛 a Private Message  引言回覆
話說兩千三百萬人竟然有五百多萬便秘患者......XD

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20181009002723-260405
只管選舉?台大醫怒:天然軟便劑大斷貨 只剩含瀉藥替代品
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說,康賜爾幾個月前就已經斷貨,臨床只能開含瀉藥成分的樂瑪可,樂瑪可的瀉藥成分僅8%,比例不高,對患者的影響極微;但他也坦言,長期吃瀉藥還是會有依賴性。

藥師公會全聯會政策執行長沈采穎說,長期吃瀉藥會導致鐵、鈣吸收不足、腹肌無力,能不吃最好不要吃。

黃約翰說,一般人可能覺得差一點點沒有關係,可是真正的專家就會知道,差一點,就會差很多。衛生主管機關,應該以專家自許,而不是把自己降格為一般民眾來管理藥品。
進口康賜爾的幸生實業表示,去年5月美國製造商就已停止供貨,期間一直和對方溝通,但對方始終未說明斷貨原因及恢復供貨時程,直到兩個月前才通知換了藥品製造工廠,並在美重新上巿,但根據國內法令,變更藥品生產工廠必須重新查廠,並確認其生產藥品與之前品質相同,整個程序走下來至少要1年時間,甚至長達2年,因此目前也同步向食藥署申請緊急專案進口藥物。

** 小毛的新幻想空間逐漸復活中(新增3D圖喔).....**
http://lordmrx.pixnet.net/blog
歡迎參觀
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冗丙
版主

Taiwan
10755 Posts

Posted - 10/09/2018 :  14:52:33  會員資料 Send 冗丙 a Private Message  引言回覆
簡單的說果菜汁喝的不夠多~~


忠義衛飯筒~剽悍吃燒肉~~
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BlueWhaleMoon
路人甲乙丙

3948 Posts

Posted - 10/09/2018 :  17:26:07  會員資料 Send BlueWhaleMoon a Private Message  引言回覆
One apple a day, doctor away.
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hawkeye
路人甲乙丙

4567 Posts

Posted - 10/12/2018 :  10:11:16  會員資料 Send hawkeye a Private Message  引言回覆
話說兩千三百萬人竟然有五百多萬便秘患者......XD
quote:
Originally posted by 冗丙

簡單的說果菜汁喝的不夠多~~


忠義衛飯筒~剽悍吃燒肉~~



應該要吃天然水果和青菜吧~
生活壓力大過勞也是原因
日本就更糟了ˋ青菜很貴ˋ我上個月底去日本看ˋ大多便當連連一片青菜都沒有~
所以他(她)們用高纖飲料還是野菜果汁代替ˋ但營養專家說過ˋ這幾乎無濟於事~
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kmleu
我是菜鳥

451 Posts

Posted - 10/12/2018 :  11:01:58  會員資料 Send kmleu a Private Message  引言回覆
野菜果汁=罐裝含糖飲料,蔬果汁要好喝要大量生產還得口味一致很難不加糖或其他....一般蔗糖還好,麻煩的是甜味劑,沒有咀嚼也沒有唾液混合天然蔬果纖維,
現在流行的保健觀念是腸道=腸腦,腸道沒眼睛和味蕾那麼好唬弄,最好別用甜味劑等食品添加物來呼弄自己的腸道,病從口入,一點不假
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dasha
版主

38078 Posts

Posted - 10/12/2018 :  12:08:14  會員資料 Send dasha a Private Message  引言回覆
基本上便當這種要長久保存的東西,放青菜容易賣像不佳,所以到日本去,外面吃比較不容易看到青菜,要會去傳統市場才容易買到便宜的青菜......
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冗丙
版主

Taiwan
10755 Posts

Posted - 10/12/2018 :  13:05:06  會員資料 Send 冗丙 a Private Message  引言回覆
那是因為出貨時沒照射鈷六十或核廢料~~(大誤!!)

忠義衛飯筒~剽悍吃燒肉~~
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hawkeye
路人甲乙丙

4567 Posts

Posted - 12/05/2018 :  09:03:29  會員資料 Send hawkeye a Private Message  引言回覆
驚傳嚴總裁罹癌(食道癌)過世ˋ得年五十有四ˋ壯志未酬~
可是關於癌症治療不是已經開發出很多療法了嗎ˋ今年諾貝爾醫學獎就是發明免疫療法對抗癌症的日本教授本庶佑ˋ這療法應該很花錢ˋ但對於嚴總裁而言ˋ錢不是問題~
癌症治療就是燒錢ˋ市面上也有很多"仙丹妙藥"號稱能治癌ˋ但都非常昂貴ˋ一般人難以負擔ˋ而為唯一能得到認證並且得到諾貝爾醫學獎的就是免疫療法了ˋ但嚴總裁有沒有用這樣ˋ就不得而知了ˋ不過可以確認的是ˋ嚴總裁過去有抽菸習慣ˋ為了女兒戒菸了ˋ抽菸的確會大大增加罹癌率ˋ又嚴總裁過度操勞煩心ˋ這也會提高罹癌率~
癌症難防ˋ更難治療ˋ癌症奪人命也不分貧富貴賤~
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